نيوفيلين للاطفال

سالميتيرول مع فلوتيكازون

دواء يحتوى على 2 مادة فعالة  تستخدم سويا لعلاج الربوالاولى كورتيكوستيرويد والثاني مادة موسعة للشعب (للقصبات الهوائية ) من فئة محاكيات الودي
الشكل الصيدلاني على هيئة بخاخ غالبا 

يفيد وجود المادتين سويا في دواء واحد في احداث تاثير مزدوج من حيث الفعالية في ازمات الربو الحادة و في نفس الوقت الوقاية  من النوبات القادمة  

الاسماء التجارية
Advair 
Seretide 
Viani 
Quikhale SF

سالبيوتامول مع بيكلوميتازون

دواء يحتوى على 2 مادة فعالة  تستخدم سويا لعلاج الربوالاولى كورتيكوستيرويد والثاني مادة موسعة للشعب (للقصبات الهوائية ) من فئة محاكيات الودي
 الشكل الصيدلاني على هيئة بخاخ غالبا  وربما كبسولات

يفيد وجود المادتين سويا في دواء واحد في احداث تاثير مزدوج من حيث الفعالية في ازمات الربو الحادة و في نفس الوقت الوقاية  من النوبات القادمة  

الاسماء التجارية

Aerocort

فلوتيكازون مع فورميترول Fluticasone and Formetrol( الأدوية الموسعة للقصبات الهوائية ) Bronchodilators

فلوتيكازون  و فورموترول

Fluticasone and Formetrol

دواء يحتوى على 2 مادة فعالة  تستخدم سويا لعلاج الربو

الاولى كورتيكوستيرويد 

والثاني مادة موسعة للشعب (للقصبات الهوائية ) من فئة محاكيات الودي

يفيد وجود المادتين سويا في دواء واحد في احداث تاثير مزدوج من حيث الفعالية في ازمات الربو الحادة و في نفس الوقت الوقاية ومن النوبات القادمة  

الشكل الصيدلاني على هيئة بخاخ غالبا 

الاسماء التجارية

Flutiform

Formosone

Airtec-FF 

Maxiflo 

Iffeza

Winkast-F

موميتازون مع فورميترول Mometasone and Formetrol( الأدوية الموسعة للقصبات الهوائية ) Bronchodilators

موميتازون و فورموترول

Mometasone and Formetrol

دواء يحتوى على 2 مادة فعالة  تستخدم سويا لعلاج الربو

الاولى كورتيكوستيرويد 

والثاني مادة موسعة للشعب (للقصبات الهوائية ) من فئة محاكيات الودي

يفيد وجود المادتين سويا في دواء واحد في احداث تاثير مزدوج من حيث الفعالية في ازمات الربو الحادة و في نفس الوقت الوقاية ومن النوبات القادمة  

الشكل الصيدلاني على هيئة بخاخ غالبا 

الاسماء التجارية

Zenhale

Dulera

الإستعمالات 

يستخدم العلاج في :

الربو. يستخدم بانتظام كوقاية من نوبات الربو و لتخفيف اعراض الربو عند الحاجة.

بوديسونيد مع فورميترول budesonide and Formetrol( الأدوية الموسعة للقصبات الهوائية ) Bronchodilators

بوديسونيد و فورموترول

Budesonide and Formetrol

دواء يحتوى على 2 مادة فعالة  تستخدم سويا لعلاج الربو

الاولى كورتيكوستيرويد 

والثاني مادة موسعة للشعب (للقصبات الهوائية ) من فئة محاكيات الودي

يفيد وجود المادتين سويا في دواء واحد في احداث تاثير مزدوج من حيث الفعالية في ازمات الربو الحادة و في نفس الوقت الوقاية ومن النوبات القادمة  

الشكل الصيدلاني على هيئة بخاخ غالبا 

الإستعمالات 

يستخدم العلاج في :

الربو. يستخدم بانتظام كوقاية من نوبات الربو و لتخفيف اعراض الربو عند الحاجة.

الاسماء التجارية
symbicort
سيمبيكورت

Assieme
Assieme Mite
Budetrol
Foracort
Foradil Combi
Prehistam
Symbion 
Vannair 
Aerovial
Airtec-FB
Alenia
Budamate
Budemet
Budfor 
Busterol
Combipack 
Foraseq
Neumoterol 
Rilast 
Ventofor-Combi
Breemax-F
Budfor
Bufomix
Edoflo 
DuoResp
Sinestic 

Sinesticmite

موانع الاستعمال بوديسونيد  و فورموترول

-فرط الحساسية للمواد الفعالة أو أي عنصر من عناصر الدواء الأخرى - المعالجة الأولية من حالة ربوية ونوبات الربو الحادة، - ليس للتخفيف من تشنج قصبي حاد.

الاحتياطات بوديسونيد و فورموترول

يستخدم بحذر وينصح بمراجعة الطبيب قبل استخدام العلاج في الحالات التالية :

الحمل والرضاعة ,

امراض القلب والاوعية الدموية (مثل الذبْحة الصدرية ,تضيُّق الأبْهر, ضعف جدار الشريان ),

اضْطِرابُ نظْم القلب ,

قُصُورُ القلْب ,

ارتفاع ضغط الدم ,

تسمم درقي ,

ورم الغدة الكظرية ,

السكري ,

امراض الكبد ,

نقْص البوتاسِمِيّة ,

الالتهابات الفيروسية او الفطرية في القصبات الهوائية ,

سل رئوي .

يجب غسل الفم عن طريق المضمضة بعد كل استخدام للبخاخ لتفادي حدوث نمو للفطريات . يجب اجراء فحوصات الدم بشكل منتظم لان نقص الاكسجين في الدم يسبب نقص في البوتاسيوم .

الأعراض الجانبية بوديسونيد و فورموترول

الاعراض الجانبية الاكثر شيوعا :

الجهاز العصبي المركزي: ، قلق ، صداع، دوخة، حمى، ارق، خلل في النطق


-الجهاز الهضمي: الغثيان، تَقَيُّؤ، اسهال، الم بطني، سوء الهضم، جفاف الفم


-القلب والأوعية الدموية: الم في الصدر، خفقان في القلب - الجلد: حكة، طفح جلدي


- الجهاز التنفسي: عدوى، تفاقم الربو، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الحنجرة، التهاب الجيوب الانفية، انقطاع في النفس


- الجهاز العصبي العضلي والهيكلي: الم في العضلات، ارتعاش

التداخلات الدوائية بكلوميثازون و فورموترول

فورموتيرول Formoterol معلومات لاصحاب المهن الطبية فقط

• يَنتَمي الفورموتيرول Formoterol إلى مجموعة أدوية الرَّبو من منبِّهات أو مُحفِّزات المستقبلات بيتا2 الانتقائيَّة الأَدريناليَّة المفعول Selective β2-Adrenergic Agonists.

يُؤَثِّر الفُورموتيرول في مُستَقبِلات خاصَّة في الرِّئتين تُسمَّى المستقبلات بيتا2. وعندما ينبِّه الفُورموتيرول هذه المستقبلاتِ، يسبِّب ارتخاءً في العَضَلات الملساء للقَصبات الهوائيَّة، وهذا ما يَسمَح بتَوسُّع هذه القَصَبات، ممَّا يُتيح تدفُّقَ الهواء داخِل وخارِج الرِّئَتين بشكلٍ أكثر سُهولَة. كما يَتَحَسَّن تَوزُّعَ الأكسجين، الأمر الذي يَجعَل التنفُّسَ أسهلَ.

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• ينبغي ألاَّ يُؤخَذَ هذا الدَّواء مع حاصرات بيتا، مثل الأتينولول Atenolol أو البروبرانولول Propranolol أو التِّيمولول Timolol، لأنَّ حاصرات بيتا غير الانتقائيَّة هذه تُسبِّب تضيُّقَ المسالك التنفُّسية. ويمكن أن يؤدِّي ذلك إلى صُعوبات في التنفُّس لدى الأشخاصِ الذين يُعانون من الرَّبو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. كما شُوهِدَت هذه المشكلةُ في بعض الأحيان مع قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا، والتي تُستخدَم للزَّرق (ارتفاع ضَغط العين) مثلاً.
• يمكن أن يسبِّب الفُورموتيرول انخفاضاً خطيراً في مستوى البوتاسيوم في الدَّم (نقص بوتاسيوم الدَّم hypokalemia)، والذي قد ينجم عنه آثارٌ ضارَّة. كما يمكن أن يزدادَ هذا التأثيرُ بالأدوية التالية، والتي يمكن أن تُسَبِّبَ انخفاضَ البوتاسيوم في الدَّم أيضاً (وهذا هو السَّببُ الذي يجعل النَّاسَ الذين يُعانون من الرَّبو الحادِّ أو المزمن يأخذون العديدَ من هذه الأدوية، ولذلك ينبغي مراقبةُ مستويات البوتاسيوم في الدَّم بانتظام):
- مُشتقَّات الزَّانثين Xanthene، مثل الثيُوفيلِّين Theophylline أو الأَمينوفيلِّين Aminophylline (من الأَدوِية المُوَسِّعَة لِلقَصَبات).
- الستيرويدات القشريَّة، مثل البيكلوميثازون Beclomethasone والبريدنيزولون Prednisolone.
- منبِّهات بيتا 2 الأخرى، مثل السَّالميتيرول Salmeterol.
- مدرَّات البول Diuretic، مثل البِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide والفوروسيميد Furosemide.
• بجب استشارةُ الطَّبيب قبل استِعمال الأدوية التَّالية مع هذا الدَّواء:
- مُضادَّات الاكتئاب الثُّلاثية الحلقات tricyclic antidepressants.
- مثبِّطات أحادي أمين الأكسيداز MAO inhibitors.
- مثبِّطات مستقبلات بيتا الأدريناليَّة المفعول.
- الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
- الميزولاستين Mizolastine (مُضادُّ تَحسُّس).
- الكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب).
- الدِّيسوبيراميد Disopyramide (دَواءٌ مَخَمِّدٌ للقَلب).
- بعض مُضادَّات الذُّهان الأخرى، مثل الثيوريدازين Thioridazine والكلوربرومازين Chlorpromazine والسِّيرتيندول Sertindole والهالوبيريدول Haloperidol.
- بعض الأدوية المضادَّة للمَلاريا، مثل الهالوفانترين Halofantrine والكلوروكين Chloroquine والكينين Quinine والميفلوكين Mefloquine.
- المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة، مثل الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin.
- الأَدوية المضادَّة للفُطريَّات، مثل الإِتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole.
- مثبِّطات إنزيم المُنتَسِخَة العكسيَّة لفيروس العَوَز المَناعي البشري المُكتَسَب، مثل الرِّيتونافير Ritonavir.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.

مزيد من المعلومات عن فورميترول

الأدوية الموسعة للقصبات الهوائية للاطفال و الرضع

 

يمر الهواء الداخل الى الرئتين عبر انابيب دقيقة تسمي القصيبات الهوائية.

يحدث في الربو و التهاب القصبات الهوائية  (التهاب الشعب الهوائية في الاطفال ) تضيق في هذه القصيبات  وذلك بسبب انقباض العضلات المكونة  لجدرانها.

او نتيجة الاحتقان  بالمخاط.

نتيجة هذا التضيق يمنع ذلك خروج و دخول الهواء الى الرئتين و مشكلة في التنفس لدى المريض.

 

 

يصف الاطباء الادوية الموسعة للقصبات الهوائية ( وتعرف ايضا باسم  دواء موسع الشعب الهوائية )  لتوسيعها و تحسين التنفس.

تنقسم هذه الادوية الى ثلاثة اقسام دوائية

• محاكيات الودي

• مضادات الكولين

• الزانثينز

 

الاستعمالات
توسيع القصيبات الهوائية في المرضى المصابين بالربو او التهاب القصبات الهوائية  و تاثيرها ضعيف في حالات الالتهاب المزمن للقصبات الهوائية
تستعمل دائما في وقت الحاجة لتقليل اعراض مشاكل التنفس
بعض الناس تستعمل جرعة بصفة وقائية قبل اداء اي نشاط يعتقد انه سيتسبب في مشكلة في التنفس
اما المريض الذي يحتاج اكثر من جرعة واحدة من محاكيات الودي يوميا (بخاخ) يستحسن له مراجعة الطبيب لاعطاؤه نوع من الكورتيزونات عن طريق بخاخ بالفم للوقاية
اما مضادات الكولين و الزانثينز تستعمل للحالات الحادة و كذلك علي المدي الطويل
كيف تعمل :
تقوم بارخاء العضلات المكونة لجدران القصيبات الهوائية
تحسن عادة الحالة خلال دقائق معدودة
اما الكورتيزون البخاخ فيحسن من قدرة المريض على التحرك خلال ايام قليلة  ويشعر معظم المرضي بقلة في عدد النوبات  من مشاكل التنفس
قد تحدث محاكيات الودي بعض من التاثيرات المشابهة  للجهاز العصبي ولذلك لديها اعراض جانبية مثل زيادة النيض و الرعشة
اما مضادات الكولين فمن اعراضها الجانبية  جفاف الفم زغللة النظر و صعوبة في التبول
الزانثينز قد تسبب الصداع و الغثيان
المخاطر و الاحتياطات
لان معظم هذه الادوية توخذ عن طريق بخاخات فليس لها اعراض جانبية خطيرة
محاكيات الودي و الزانثينز لانها قد تؤثر على سرعة ضربات القلب فيجب اعطاؤها بحذر لمن يعاني من مشاكل في القلب او ارتفاع بنشاط الغدة الدرقية او مشاكل في التبول او الجلوكوما في الكبار

وتقوم كل هذه الادوية بنفس الوظيفة و هي تحسين الاعراض و لكنها لا تعالج اساس المشكلة

يعتقد ان مضادات الكولين هي اقواها تاثيرا  في حالة  التهاب القصبات ولكنها اضعف تاثيرا مع الربو وتوصف فقط كاضافة مع ادوية اخرى

وتكون محاكايات الودي هي الخيار الاول في الربو وتستعمل كثيرا كذلك في التهاب القصبات

تستعمل الزانثينتز منذ سنين طويلة في الحالتين  ولكن يعيبها الاضطرار الشديد  للتدقيق في الجرعة للحصول على التاثير المطلوب بدون اي اثار جانبية

ولذلك يقل استخدامها الان الا مع الاشخاص الذين لا يمكن السيطرة على حالتهم  بموسعات الشعب الاخرى فقط

الامثلة :

محاكيات الودي Sympathomimetics

بامبيوتيرول  ايفيدرين  ادرينالين

ايبينفرين  فورميترول    فينوتيرول     سالبيوتامول

سالميتيرول   

  تيربيوتالين

مضادات الكولين :Anticholinergics

ابراتروبيوم بروميد 

 تيوتروبيوم

الزانثينز :Xanthines 

ثيوفيللين , امينوفيللين

بعض الادوية تحتوى على خليط من محاكيات الودي مع الكورتيكوستيرويد Sympathomimetics and corticosteroids combination

• فورميتيرول مع فلوتيكازون

• فورميتيرول مع موميتازون

• فورميتيرول مع بوديسونيد

• سالميتيرول مع فلوتيكازون

• سالبيوتامول مع بيكلوميتازون

last revised 06 jan 2016